क्यान्सर विश्वव्यापी रूपमा मृत्युको प्रमुख कारण हो। जीवनशैली, वृद्धि भएको जनसंख्या र धेरै बुढेसकाल उमेरकासाथ क्यान्सरका बिरामी र मृत्युको संख्या द्रुत रूपमा बढ्ने गरेको पाइन्छ। ट्यूमर फैलने बित्तिकै क्यान्सरको दुखाइ बढ्दो हुन्छ, पत्ता लागेको समयमा एक तिहाइले र ६०–८० प्रतिशतले उच्च चरणको क्यान्सरमा दुखाइ वर्णन गर्दछन्। ट्यूमरको वृद्धि र मेटास्टेसिसले कुनै पनि अंगमा दुखाइ हुन सक्छ। मेरुदण्डको हड्डी क्यान्सरको दुखाइको सबैभन्दा परिचित ठाउँ हो। धेरै जसो घातक ट्यूमर, जस्तै स्तन, प्रोस्टेट र फोक्सोको क्यान्सर, हड्डी मेटास्टेसिसको प्रवृत्ति राख्छ। आधा भन्दा बढी मेरुदण्ड मेटास्टेसिस भएका ट्यूमर ढाड दुखाइको अनुभव गर्दछन्।
टिश्यू सूजन र क्षति, स्नायु कम्प्रेसन, बढेको इन्ट्राक्रानियल प्रेशर, खोक्रो अंगहरूको अवरोध र आन्तरिक अंगहरूको वरिपरि क्याप्सूल विच्छेदन जस्ता संयन्त्र क्यान्सर दुखाइका कारण हुन्। अनियन्त्रित दुखाइले बिरामीहरूलाई असुविधा पैदा गर्छ, उनीहरूको गतिविधिहरू, परिवार र साथीहरूसँग उत्प्रेरणा अन्तर्क्रिया, र जीवनको समग्र गुणस्तरमा ठूलो प्रभाव पार्दछ। एन्कोलजी प्रमाणले बाँच्ने समय दुखाइ नियन्त्रणसँग जोडिएको देखाउँछ।बहुसंख्यक क्यान्सर बिरामीहरूका लागि दुखाइ नियन्त्रणको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी र सम्भावित विधि भनेको औषधि हो। हल्का दुखाइको लागि, साधारण एनाल्जेसिक औषधिहरूले पर्याप्त राहत प्रदान गर्दछन्, उच्च चरण क्यान्सरका लागि केवल मजबूत ओपिओइड औषधिहरूले मात्र राहत दिन्छ।
ओपिओड थेरापी क्यान्सर बिरामीहरूको गम्भीर पीडा व्यवस्थापनको आधारशिला हो। नेपालमा मोर्फिन मौखिक, इन्फ्यूजन, एपिड्युरल र इन्ट्राथेकलको रूपमा गम्भीर क्यान्सर दुखाइको मुख्यउपचार विधि हो। धेरै मोर्फिन प्रयोगले कब्जिएत, मतली र बान्ता, प्रुरिटस, डिलरिअम, श्वासप्रशोधन उदासीनता, मोटर र संज्ञानात्मक अशक्तता, जस्ता दीर्घकालीन प्रतिकूल असरहरू पार्दछ। मोर्फिनको दीर्घकालीन प्रयोगले सहनशीलता र शारीरिक निर्भरता जस्ता गम्भीर असर विकास गर्न सक्दछ उपचार अचानक बन्द भएको खण्डमा फिर्ती लक्षणहरू विकास गर्नेलाई शारीरिक निर्भरता भनिन्छ। बारम्बारको औषधि प्रयोगले औषधिको कम प्रभावकारिता र कम कार्य अवधि सहनशीलताले परिभाषित गर्छ , एनाल्जेसिक प्रभाव कायम राख्न डोज वृद्धि गर्नु आवश्यक हुन्छ।
पर्याप्त ज्ञानको अभाव र विभिन्न ओपिओइड साइड इफेक्टका कारणले क्यान्सरका बिरामीलाई दुखाइ भइरहन्छ।
उच्च चरण क्यान्सर भएका बिरामीहरूका लागि इन्त्रभेनस एनाल्जेसिक मात्र दुखाइ नियन्त्रणमा अपर्याप्त हुन्छ। यी बिरामीहरूले वैकल्पिक रूपमा इन्टरभेन्सनल पेन प्रोसीउडरबाट फाइदा लिन सक्छन् जस्तै न्यूरोलिटिक नर्व ब्लक, न्यूराक्सियल एनाल्जेसिया, मेरुदण्ड दुखाइको लागि मिनिमली इनवेसिव प्रोसीउडरहरू, पेटको क्यान्सर दुख्नेको लागि स्य्म्पठेटिक ब्लकहरू। जब दुखाइ प्रतिरोधी हुन्छ वा परम्परागत चिकित्सा उपचारको प्रयोगको कारण असहनीय प्रतिकूल प्रभावहरू हुन्छन यी इन्टरभेन्सनल पेन प्रोसीउडरहरू प्रभावकारी हुन्छन्।
न्यूरोलाइटिक ब्लक भनेको स्नायु वा स्नायु प्लेक्ससको लक्षित विनाश हो। पीडाको अवरोध या त रासायनिक न्यूरोलाइसिस १०० प्रतिशत अल्कोहोल, ६ प्रतिशत फिनोल वा थर्मल न्यूरोलाइसिस रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन मार्फत गरिन्छ। सेलिअक प्लेक्सस न्यूरोलाइटिक ब्लकहरू माथिल्लो पेटको ट्यूमरबाट उत्पन्न भिस्रल दुखाइको लागि गरिन्छ, विशेष गरी पेंक्रटिक क्यान्सर अप्पअर हाइपोगास्ट्रिक प्लेक्सस न्यूरोलाइसिस पेल्विक भिस्रल दुखाइ भएका बिरामीहरूको लागि प्रयास गर्न सकिन्छ इन्टरकोस्टल नर्व न्यूरोलाइसिसले क्यान्सर मेटास्टेसिस, र पोस्टथोरकोटोमी दुखाइ उपचारको लागि प्रयोक गरिन्छ। गंगलिओन इम्पर न्यूरोलाइसिसस् रेक्टल कार्सिनोमा दुखाइ, न्यूराक्सियल एनाल्जेसिया, एपिडुरल इन्फ्यूजन, इन्ट्राथेकल इन्फ्यूजन, इन्ट्राथेकल औषधि वितरण प्रणाली, भर्रर्टीब्रोप्लास्टी, काई्पोप्लास्टी जस्ता उपचार विधिहरूले क्यान्सर रोगीहरूको दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्दछ।
